Adipositas ist assoziiert mit einer schlechteren Ergebnisse bei Patienten mit ER-positivem/HER2-negative Erkrankung

Fettleibigkeit im Zusammenhang mit dem schlechteren Gesamt-und krankheitsfreie überleben bei Frauen mit operablen Brustkrebs behandelt mit einer adjuvanten Chemotherapie, aber für das erste mal, Wissenschaftler beobachtet, dass dieser Befund nur eine bestimmte Teilmenge der Patienten – solche mit östrogen-rezeptor (ER)-positiven/HER2-negativer Erkrankung.

Etwa ein Drittel aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten fettleibig sind, stellen einen wichtigen problem der öffentlichen Gesundheit aufgrund von übergewicht Assoziation mit einem erhöhten Risiko von diabetes und Herzerkrankungen. Dieser Studie identifizierten eine neue Gefahr, die mit Adipositas verbunden.

Ergebnisse wurden auf der 33rd Annual CTRC-AACR San Antonio Breast Cancer Symposium, Dec gehalten. 8-12, 2010.

„Wir waren überrascht zu finden, dass es keine Beweise, dass dieses Ergebnis spielte sich in den anderen Brustkrebs-Subtypen – es ist vor allem ein Phänomen, das wir zu sein scheinen, sehen diese mit ER-positiven/HER2-negativen Krankheit,“ sagte Joseph A. Sparano, M. D., professor der Medizin und die Gesundheit der Frauen am Albert Einstein Medical College of Medicine und associate Vorsitzender der Abteilung von Onkologie an Montefiore Medical Center in Bronx, NY

„Unsere Ergebnisse können durch die Tatsache erklärt werden, dass Adipositas ist verbunden mit Hyperinsulinämie, die fahren das Wachstum von östrogen-abhängigen Tumoren,“ sagte Sparano.

Sparano und Kollegen führten eine Retrospektive Studie zur Bewertung der Wirkung von übergewicht auf die Ergebnisse von drei der Eastern Cooperative Oncology Group-Studien: E1199, E5188 und E3189. Alle drei Studien beteiligt doxorubicin/Cyclophosphamid und anderen Agenten.

Die Forscher zunächst bewertet die Beziehung zwischen body-mass-index (BMI) und das krankheitsfreie überleben und Gesamtüberleben in der E1199-Studie. Die Ergebnisse zeigten einen nicht-signifikanten trend in Richtung schlechteres krankheitsfreies überleben und Gesamtüberleben für die adipösen Patienten im Vergleich mit anderen.

Jedoch, nach Auswertung dieser Daten durch Brustkrebs-Subtyp, übergewichtige Frauen mit ER und/oder Progesteron-rezeptor (PR)-positiven/HER2-negative Erkrankung hatten signifikant schlechteren krankheitsfreien überleben und Gesamtüberleben. Die gleiche Wirkung wurde nicht gesehen in den Frauen mit HER2-positive und triple-negative disease.

Nach dieser ersten Erkenntnis war, gesehen in der E1199-Studie, die das Forscherteam versucht, die Validierung dieser Ergebnisse in zwei andere Studien, von denen ausschließlich ER-positive Erkrankung (E5188) und eine zweite, die nur in ER-negativen Erkrankungen. Die Ergebnisse hielten sich in den beiden anderen Studien mit übergewicht assoziiert war mit einer schlechteren Ergebnisse bei Patienten mit ER-positiven Erkrankung in der E5188-Studie, aber nur bei Patienten mit einem ER-negativen Erkrankungen behandelt E3189 Studie.

„Wenn validiert, in anderen Studien wurde dieser Befund bietet eine starke Begründung für den Versuch zu identifizieren, mögliche Ursachen, und prospektiv evaluieren, interventionsstrategien entworfen, um zu verringern Ihre Gefahr der Wiederholung,“ Sparano sagte.

Die Forscher planen weitere Studien zu bewerten, die Beziehung zwischen Fettleibigkeit und tumor-gen-expression und zur Identifizierung anderer Faktoren, die möglicherweise mit Wiederholung, wie insulin und andere Wachstumsfaktoren Ebenen.

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