Arthritis Medikamente auch verhindern, dass post-operative cognitive decline: Studie

Anti-entzündliche Medikamente, die derzeit zur Behandlung von Erkrankungen wie rheumatoide arthritis kann auch helfen, zu verhindern, dass kognitive Probleme nach Chirurgie, entsprechend einer neuen Studie durch Forscher am Imperial College London und die University of California, San Francisco (UCSF).

Die Forschung zeigt auch für das erste mal, dass eine spezifische Entzündungsreaktion im Gehirn könnten erklären, warum viele Patienten erleben Gedächtnisverlust oder andere Formulare der kognitiven Funktionsstörung nach Chirurgie oder Kritischer Krankheit.

Die Erkenntnisse aus der Forschung in Maus-Modellen, führen könnte, um menschliche klinische Studien innerhalb von einem Jahr, sagen die Autoren. Ihre Arbeit wird heute veröffentlicht in der Fachzeitschrift Proceedings of the National Academy of Sciences.

Für Jahre, Anästhesisten und Neurologen haben gekämpft, um zu erklären, warum einige Patienten, vor allem ältere Menschen, die Erfahrung von Verwirrung, Lern-Störungen und Gedächtnisverlust nach der Operation – ein Zustand, ärzte nennen die postoperativen kognitiven Fähigkeiten. Während in der Regel kurzfristig, das delirium tritt weit verbreitet in intensive care units, der zwischen 28 und 92 Prozent der hospitalisierten Patienten, abhängig von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und Art der Operation. Es hat auch verbunden worden, um schlechtere chirurgische Ergebnisse, sowie ein erhöhtes Risiko der Sterblichkeit, Unfähigkeit zu bewältigen und mögliche permanente Demenz.

Bis jetzt haben Forscher nicht eindeutig geklärt, welche Ursachen die Störung oder wie Sie zu behandeln. Die neue Forschung schlägt vor, dass es durch Zell-Zell-Signalmoleküle, sogenannte Zytokine freigesetzt, die von Zellen des Immunsystems. Es gibt Medikamente, die bereits in Gebrauch, deren Ziel die Aktivität von Zytokinen so ist es möglich, dass diese Medikamente könnten wirksam gegen kognitive Rückgang.

Der senior-Autor der Studie ist Mervyn Maze, MB ChB, Professor und Stuhl der Abteilung von Anesthesiology und von Perioperative Sorgfalt bei UCSF und Visiting Professor in der Abteilung der Chirurgie und des Krebses am Imperial College London.

„Antikörper-Therapien, die bereits weit verbreitet sind, gegen Zytokine zu verhindern oder zu behandeln Entzündung, so wissen wir, dass diese wirksam in den Menschen“, sagte Professor Labyrinth, wer begann die Forschung an der kaiserlichen, bevor er nach der UCSF. „Diese Studie schlägt vor, dass wir eines Tages auch in der Lage sein könnte, diese zu verwenden, Therapien als Einzel -, pre-op-Dosis um zu verhindern, dass kognitive Rückgang bei anfälligen Patienten.“

Frühere Studien haben verknüpft postoperativen kognitiven Rückgang mit dem Anstieg der Blutspiegel von ein Zytokin namens interleukin-1 beta (IL-1β), welches an Entzündungsreaktionen beteiligt ist. Für diese Studie, Labyrinth und seine Kollegen untersuchten ein weiteres Zytokin namens Tumor-Nekrose-Faktor (TNF-α), von dem bekannt ist, regulieren das Immunsystem die Entzündungsreaktion vor interleukin-1 produziert wird.

Die Zusammenarbeit mit Professor Sir Marc Feldmann – ein Pionier in der Zytokin-Forschung in entzündliche Erkrankungen und Leiter der Kennedy-Institut für Rheumatologie am Imperial College in London – das team gab eine Einzel-Dosis von anti-TNF-Antikörpers in Mäusen, bevor Sie Chirurgie. Sie fanden, dass die Behandlung verminderte Blutspiegel von IL-1β, begrenzte Entzündungen im Gehirn und verhindert die Mäuse zu zeigen verhaltensbezogene Anzeichen von kognitiven Fähigkeiten.

Die Forschung deutet darauf hin, dass TNF wirkt „upstream“ von IL-1 und löst eine Kaskade von Immunreaktionen während der Operation, provoziert die Produktion von IL-1 im Gehirn, Professor Maze gesagt. Das wiederum trägt zu einer Abnahme der kognitiven Fähigkeiten nach Chirurgie oder Kritischer Krankheit.

„Dies ist eine wichtige Beobachtung, denn er zeigt, dass Zytokine als potentielle therapeutische Ziele in einer breiteren Palette von Krankheiten, nicht nur Autoimmun-Erkrankungen und Krebs, für die Sie bekannt sind Ziele,“ Professor sagte Feldmann. „Darüber hinaus wirksame Therapeutika, die bereits verfügbar sind, mit einem bekannten Sicherheitsprofil und die bescheidenen Kosten, wenn verwendet kurzfristig.“

Schreibe einen Kommentar