Die nicht-invasive FMRT kann helfen beurteilen Sie die Effektivität der neuen Schmerzmittel

Neue Forschungsergebnisse erlauben möglicherweise neue, effektivere und sicherere Schmerzmittel, Patienten zu erreichen, die unter chronischen Schmerzen leiden früher. Laut einer kürzlich veröffentlichten Studie in der Anästhesie, der offiziellen medizinischen Zeitschrift der American Society of Anästhesisten (ASA), mit Hilfe der funktionellen Magnet-Resonanz-Bildgebung (FMRI), um zu Messen, das Gehirn die neuronale Reaktion auf die Schmerzen, kann ein brauchbares Werkzeug für die Bewertung der Wirksamkeit von neuen Schmerzmitteln während der frühen Stadien der menschlichen Entwicklung von Medikamenten – Bereitstellung der benötigten objektiven Nachweise, um zu verhindern, dass die vorzeitige wegwerfen von potenziell nützlichen Therapien.

„Viele potenzielle schmerzlindernden Medikamenten identifiziert, die in der präklinischen Forschung nicht zu erreichen den Markt, weil der Mangel der frühen Objektive Beweise, die zeigt, ob ein Medikament ist effektiv erreichen Ziel der Schmerz-Rezeptoren im Körper und die Regulierung chronischer Schmerzen Mechanismen“, sagte Vishvarani Wanigasekera, M. D., der die Studie führen Autor und klinische post-doctoral research fellow, Nuffield-Abteilung der Anästhesie, Universität von Oxford, England. „Wir haben die nicht-invasive FMRT erfolgreich bei der Beschaffung dieser Beweise, dass wir hoffen können helfen, zu verhindern, dass die vorzeitige wegwerfen von potentiell wirksame Schmerzmittel, als auch vermeiden, dass Patienten zu ineffektiv.“

Derzeit werden Patienten berichteten Schmerzen ist das primäre outcome-Maß in der menschlichen Entwicklung von Medikamenten-Studien zu beurteilen, ob eine schmerzlindernde Medikation wirksam ist. Aber durch die subjektive und kontextabhängige Natur, selbst berichteten Schmerzen in der Wahrnehmung und relief unterliegt vielen Einflüssen, neben der eigentlichen schmerzlindernden Wirksamkeit des Medikaments. Early drug development studies umfassen typischerweise eine kleine Stichprobengröße. Bei der subjektiven Schmerz-Berichte sind als alleiniges outcome-Maß in diesen Untersuchungen, können die Forscher leicht entgehen wirksamen verbindungen, die gut funktionieren könnte, in der Bevölkerung insgesamt.

In der doppelblinden, randomisierten Studie, die Forscher induzierten eines Phänomens, des sogenannten zentralen Sensibilisierung und einige symptom-wie Merkmale von neuropathischen Schmerzen, eine komplexe chronische Schmerzen-Bedingung, bei drei verschiedenen Gelegenheiten in 24 gesunden Probanden durch Anwendung von capsaicin-Creme, topische reizend oft verwendet, um zu produzieren, die ähnliche Merkmale von neuropathischen Schmerzen in einem experimentellen setting, zu den Themen “ Haut. Vor der capsaicin Creme Anwendung, Probanden entweder erhielten eine einzelne Dosis von gabapentin, das als wirksam angesehen und ein first-line Behandlung für neuropathische Schmerzen, ibuprofen, welche in der Regel nicht als eine wirksame Behandlung für die Bedingung; oder ein placebo. Die Forscher beurteilten die Wirkung der Medikamente oder placebo hatte auf das Gehirn, die neuronale Reaktion auf die Schmerzen mithilfe von FMRI-zusätzlich zu den Patienten berichtet Schmerzlinderung.

Sie fanden in der Abwesenheit von Verhaltens-Maßnahmen zu unterscheiden, welches Medikament war sehr effektiv bei niedrigen vorbehaltlich der Nummern, die imaging-Antworten waren klar. Schmerz-relevante neurale Aktivität war deutlich reduziert in den Fächern, die erhalten gabapentin, auch bei extrem niedrigen Thema zahlen, wobei das Potenzial für FMRI -, um ein Medikament die Wirkung klar in kleinen Kohorten.

Die Autoren bestätigen, dass die Mechanismen und die neuronale Aktivität involviert in die expression von Schmerzen bei neuropathischen Patienten ist nicht genau das gleiche wie bei den gesunden Probanden mit capsaicin-Creme-induzierte Schmerzen. Jedoch ähnliche Studien in der frühen menschlichen Entwicklung von Medikamenten bestimmen kann, ob eine Droge hat die Fähigkeit, Einfluss auf relevante neuronale Aktivität im Gehirn.

„Es gibt einen klaren Bedarf für weitere wirksame, sichere Schmerzmittel“, sagt Dr. Wanigasekera. „Chronischer Schmerz ist eine sehr häufige Erkrankung. Auch die wirksamsten Schmerzmittel, die derzeit nur verfügbar für ausreichende Schmerzlinderung, definiert als eine 50-prozentige Schmerzreduktion in einem von vier Patienten, während einige Medikamente, wie z.B. Opioide, haben erhebliche Nebenwirkungen, einschließlich Abhängigkeit und übernutzung. Wir glauben, dass neuroimaging-Techniken wie FMRT, können Objektive Beweise, die verwendet werden können als Ergebnis von Maßnahmen in der frühen Entwicklung von Medikamenten zur Steigerung der Effizienz der Arzneimittelentwicklung.“

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