Early response plus genetischen Varianten stärken Antidepressivum Ergebnis Vorhersage

Durch Lucy-Pfeifer, Älterer medwireNews Reporter

Unter Berücksichtigung von genetischen Varianten in Kombination mit den frühen, teilweise Verbesserung (EPI), der nützlich sein könnte für die Vorhersage Antidepressivum Ergebnis, sagen die Forscher.

„[W]e schlagen eine praktische Methode, Ergebnisse pharmakogenetischer Studien in die klinische Praxis“, erklären Sie in Translational Psychiatry.

Das team Analysierte Daten aus zwei randomisierten kontrollierten Studien mit 168 japanischen Patienten mit major depression, die behandelt wurden mit Paroxetin, Fluvoxamin oder milnacipran und schaute auf die Effekte der EPI und bekannte Kandidat genetischen Varianten auf das Ergebnis.

Behandlung Reaktion auf Paroxetin, nach 6 Wochen war in Erster Linie vorhergesagt von EPI, definiert als mindestens 20% ige Verbesserung in den scores auf der Hamilton-Rating-Skala für Depression (HAM-D) 2 Wochen nach Beginn der Behandlung, in der multiplen linearen regressionsmodellen.

Es wurde auch ein signifikanter Prädiktor für milnacipran Reaktion und, in geringerem Umfang, Reaktion auf Fluvoxamin.

Aber als Antwort auf milnacipran war auch beeinflusst durch die Beförderung des C-Allels des alpha-2A-adrenergen Rezeptors (ADRA2A) und das C-Allel des serotonin-1A-rezeptor (HTR1A). F Und das LA-Allel des serotonin-transporter-gen-Promotor-Polymorphismus (5-HTTLPR) und dem T-Allel des basic fibroblast growth factor (FGF2) beeinflusst Reaktion auf Fluvoxamin.

M Kato (Kansai Medical University, Osaka, Japan) und co-Forscher schätzen, dass aus den regressionsgleichungen, dass Patienten mit dem 5-HTTLPR LA, HTR1A C, ADRA2A C und FGF2 T-Allele erwartet werden konnte, zur Verbesserung von 41.6% mit Paroxetin und 72.0% mit Fluvoxamin und verschlechtern sich um 13,9% mit milnacipran.

Wenn die Patienten hatten auch eine EPI, jedoch Verbesserung im HAM-D-Scores nach 6 Wochen erreichen konnte 75.5%, 91,8% und 40.5%, beziehungsweise.

„EPI mit bestimmten genetischen Varianten könnte eine nützliche Prädiktor für den Therapieerfolg und helfen, eine personalisierte Therapie der depression“, das team schließt.

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