Forschung über die Sicherheit von endoskopischen schrittweise Schleimhaut-Resektion in der Behandlung von großen sessile colorectal Polypen

Endoskopische Resektion von großen sessile colorectal Polypen wird zunehmend als alternative zur Operation, aber bleibt schwierig wegen der technischen Schwierigkeiten, das hohe Risiko von Komplikationen wie Blutung oder perforation, und die Möglichkeit der Koexistenz von Malignität.

Diese Forschung, geführt von Dr. Sohn von DK und seine Kollegen am National Cancer Center, Korea, gezeigt, die Sicherheit von endoskopischen piecemeal-Resektion (EPMR) für große sessile colorectal Polypen und die Forschung wurde kürzlich veröffentlicht am Juni 14, 2010 in der World Journal of Gastroenterology. Die Autorinnen und Autoren, die eine große Anzahl von Polypen mit einer beträchtlichen Anzahl von bösartigen Tumoren und konnten zeigen, dass die Rückfall war niedriger bei Patienten mit gutartigen Polypen nach endoskopischer Resektion.

Die Forschungsgruppe eingeschrieben 47 Patienten mit 50 großen sessilen Polypen (2 cm oder größer im Durchmesser), die eine EPMR mit einem submukösen saline injection-Technik und beobachtet Sie während der follow-up-Untersuchungen über einen medianen Zeitraum von 37 Monaten. Sie zeigten, dass 12% der Patienten hatten eine Prozedur-bezogene kleinere Blutungen. Keine Perforationen beobachtet wurden. Wiederholung identifiziert wurde, in 5 Fällen (12.2%). Die wesentliche Erkenntnis dieser Forschung ist, dass die Inzidenz des Wiederauftretens nach EPMR in malignen Läsionen höher war als in benignen Läsionen (33.3% vs. 3.1%).

Es ist immer noch schwierig, den Grund zu erklären, warum die Inzidenz des Wiederauftretens nach EPMR in malignen Läsionen höher war als in benignen Läsionen. Jedoch, die Autoren vorgeschlagen, dass die Untersucher sollten versuchen, entfernen Sie alle Krebszellen vollständig, weil mikroskopischen Rest-Krebszellen nach EPMR kann die Ursache für Rezidive. Sie schlugen auch vor, dass EPMR sollte sorgfältig angewendet bei malignen Polypen, und schließen follow-up-endoskopische Untersuchungen sind notwendig für die frühzeitige Erkennung von Rezidiven.

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