Physikalische Therapie kann beweisen, so effektiv wie Chirurgie für einige Patienten: Forschung


Neue Forschung findet, dass für eine Reihe von Patienten, die physikalische Therapie bietet ähnliche Verbesserungen in der körperlichen Funktion und den Schmerzen

Viele mittleren Alters und ältere Erwachsene haben das deaktivieren Schmerzen im Knie wegen einem Riss im Meniskus, eine wichtige unterstützende Struktur im Knie ist Häufig beschädigt bei Patienten mit zugrunde liegenden Knie-Arthrose. In den Vereinigten Staaten, mehr als 450.000 arthroskopische meniscal Operationen werden jedes Jahr durchgeführt, um die Behandlung von Meniskusrissen. Allerdings gibt es wenig Daten zur Verfügung, um ärzte, die entscheiden müssen, mit Ihren Patienten, ob es das beste ist zu behandeln, Tränen, die mit der Operation oder physikalische Therapie. Nun, neue Forschungsergebnisse aus Brigham and Women ‚ s Hospital (das BWH), deutet darauf hin, dass physikalische Therapie (PT) kann beweisen, gerade so effektiv wie Chirurgie für einige Patienten. Diese Ergebnisse werden vorgestellt bei der Jahresversammlung der amerikanischen Akademie von Orthopädischen Chirurgen und gleichzeitig veröffentlicht online in New England Journal von Medizin.

„Da sowohl die Patienten, die physikalische Therapie und diejenigen, die Sie empfangen-Operation hatte ähnliche und erhebliche Verbesserungen in der Funktion und Schmerz, unsere Forschung zeigt, dass es keine einzelne „beste“ Behandlung“, sagte Jeffrey N. Katz, MD, MSc, principal investigator für die Studie. „Patienten möchten eine Operation zu vermeiden, können versichert sein, dass physikalische Therapie ist eine sinnvolle option, allerdings sollten Sie erkennen, dass nicht jeder verbessern mit physikalischer Therapie allein. In dieser Studie, ein Drittel der Patienten, die physikalische Therapie, letztlich entschied sich zu einer Operation, oft, weil Sie nicht besser mit PT“, fügte Katz, Direktor der Orthopädischen und Arthritis Center for Outcomes Research an das BWH und Professor der Medizin und Orthopädische Chirurgie an der Harvard Medical School.

Diese Erkenntnisse sind von der MeTeOR (Meniskusriss in Osteoarthritis Research) – Studie, eine multizentrische Studie wurde von einem Forschungsteam an das BWH, an 351 Patienten über 45 Jahre alt, mit Schmerzen im Knie, Meniskusriss und Knie-Arthrose. Die Patienten wurden randomisiert arthroskopische meniscal Chirurgie oder physikalische Therapie. Diejenigen Probanden zugeordnet, die physikalische Therapie-arm hatten die Möglichkeit einer Operation Unterziehen, die später im Laufe des Verfahrens, wenn Sie wollten. Forscher beurteilt die Verbesserung des funktionalen status mit Hilfe von standardisierten funktionellen status erzielt nach sechs und zwölf Monaten.

Die Forscher berichten, dass die Probanden zugeordnet, die physikalische Therapie und die Ihnen zugewiesenen Operation hatten beide erhebliche und ähnliche Verbesserungen im funktionellen status. Aber die Forscher beachten Sie auch, dass diese Ergebnisse erzielt wurden, im Teil, weil ein Drittel der Probanden zugeordnet, die physikalische Therapie-arm gewählt, um einer Operation Unterziehen, die im Verlauf der Studie. Die restlichen zwei Drittel der Patienten in der physikalischen Therapie-Gruppe erreichten ähnliche Verbesserungen in Schmerz und körperliche Funktion im Vergleich zu den op-Gruppe, aber ohne Operation Unterziehen.

„Wir hoffen, dass diese Erkenntnisse helfen werden, die behandelnden ärzte und Ihre Patienten mit Schmerzen im Knie, Meniskusriss und Arthrose zu diskutieren, die zu erwartenden Ergebnisse der Chirurgie und physikalische Therapie und fundierte Behandlung Entscheidungen zu treffen“, sagte senior-Autor, Elena Losina, PhD, co-Direktor der Orthopädie und Arthritis Center for Outcomes Research an das BWH und Außerordentlicher Professor für Orthopädische Chirurgie an der Harvard Medical School.

„Diese Ergebnisse sind äußerst wertvoll und ermöglicht uns die Arbeit mit den Patienten und Ihren Familien zu identifizieren, die Behandlung, die am besten ausgerichtet mit Patienten „Präferenzen“, sagte John Wright, MD, ein orthopädischer Chirurg an das BWH und führen Orthopäden auf die Studie.

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