Studie zeigt, Versicherungs-bedingten Unterschiede in der Mortalität Krankenhaus für AMI, Schlaganfall, Lungenentzündung


Im Vergleich zu den privat versicherten

Eine Analyse von über 150.000 krankenhausentlassungen hat ergeben, dass es signifikante Versicherung im Zusammenhang Unterschiede in der Krankenhaus-Mortalität, Dauer des Aufenthaltes und die Kosten unter den erwerbsfähigen Alter Amerikaner (Alter 18-64 Jahre) im Krankenhaus, die für akuten Myokardinfarkt (AMI), Schlaganfall oder Lungenentzündung. Diese drei Bedingungen sind unter den führenden Ursachen von nicht-Krebs-Patienten Todesfälle bei Patienten unter 65 Jahre alt. Die Analyse, die heute veröffentlicht in der Zeitschrift der Krankenhaus-Medizin.

Im Vergleich mit den privat versicherten, im Krankenhaus Sterblichkeit der AMI und Schlaganfall-Patienten war signifikant höher für die UNVERSICHERT, 52% und 49% höhere Quoten, beziehungsweise, und 21% höher unter Medicaid-Empfänger mit einer Lungenentzündung. Die Aufenthaltsdauer war signifikant länger für Medicaid-Empfänger für alle drei Bedingungen während der Krankenhaus-Kosten waren höher für Medicaid-Empfänger für Schlaganfall und Lungenentzündung, aber nicht AMI. Diese Unterschiede in der Betreuung im Krankenhaus anwesend waren auch nach Berücksichtigung der Unterschiede in baseline-Gesundheit, sozioökonomischen status und der schwere der Erkrankung.

Mit etwa ein Fünftel der erwerbsfähigen Alter Amerikaner, die derzeit UNVERSICHERT und eine große Anzahl sich auf Medicaid, ein angemessener Zugang zu adäquater medizinischer Versorgung wird zunehmend schwieriger. Obwohl zahlreiche Studien konzentrierten sich auf Versicherung im Zusammenhang Disparitäten in der ambulanten Einrichtung, nur wenige National repräsentativen Studien haben untersucht, wie sich diese Unterschiede bei hospitalisierten Patienten. Die aktuelle Studie ist eine Retrospektive Analyse der Datenbank der 154,381 Erwachsenen Entladungen mit einem AUFTRAGGEBER Diagnose von AMI, Schlaganfall oder Lungenentzündung aus dem Jahr 2005 Nationwide Inpatient Sample.

„Wir hoffen, dass die Ergebnisse unserer Studie Brosche, die einem nationalen Dialog auf, ob die Anbieter Empfindlichkeit zu Versicherungsstatus oder ungemessen Soziodemographischen und klinischen prognostischen Faktoren sind verantwortlich für die beobachteten Unterschiede und Regen weitere Forschung, um Antworten zu finden auf diese Fragen“, sagte führen Autor Dr. Omar Hasan von der Harvard Medical School und Brigham and Women ‚ s Hospital in Boston, USA.

„Die neue healthcare-Gesetz bringt große Veränderungen für die Versicherung der status von Millionen von Amerikanern, und wir hoffen, dass unsere Arbeit provozieren politischen Entscheidungsträgern, Gesundheitsversorgung Administratoren und niedergelassenen ärzten zu prüfen, die Erarbeitung von Richtlinien, um mögliche Versicherung im Zusammenhang Lücken in der Qualität der stationären Versorgung.“

Im Vergleich mit den privat versicherten, nicht versicherte und Medicaid-Patienten waren in der Regel jünger, weniger wahrscheinlich, weiß zu sein, haben eher ein geringeres Einkommen, und eher zugelassen werden, die durch die emergency department (ED). Die Forscher spekuliert, dass die Zulassung durch die ED konnte zeigen mehr schwere Erkrankung bei Aufnahme, möglicherweise aufgrund einer Verzögerung in Behandlung begeben.

„Die Anwesenheit von erheblichen Variabilität in der Gesundheitsversorgung Auslastung und die Ergebnisse für diese drei gemeinsamen Bedingungen deutet darauf hin, dass mehr getan werden muss, um sicherzustellen, dass jedes Krankenhaus patient erhält entsprechende Evidenz-basierte Pflege“, ergänzte Hasan.

Schreibe einen Kommentar