Unangenehm hohe raten der Müttersterblichkeit während der Geburt Bedenken: Studie

Von Dr Ananya Mandal, MD

Nach neuesten Angaben mehr als 100 Mütter bei der Geburt gestorben in London in den letzten fünf Jahren. Dies ist doppelt so hoch wie im rest des Landes. Es wurden 11 Todesfälle in 2005-6, verglichen mit 29 in den Jahren 2010-11. Geburten in London stieg um 27 Prozent in den letzten zehn Jahren von 106,000 im Jahr 2001 auf 134.000 im Jahr 2011, aber die Zahl der Hebammen und ärzte haben nicht Schritt gehalten.

Cathy Warwick, Präsident des Royal College von Hebammen, sagte gestern, “London hat noch immer einige der schlimmsten Mangel an Hebammen im ganzen Land. Es gibt mehr Frauen mit komplexeren Schwangerschaften Erstellung einer schwierigen situation. Wir müssen den Gegner Ressourcen an Frauen, die mehr Unterstützung brauchen.“

Professor Cathy Warwick, sagte, „Zwei Faktoren kombiniert: Mutterschaftsleistungen sind unter dem Druck einer stetig steigenden Geburtenrate, während Sie sich mit weit mehr Frauen mit komplizierten Schwangerschaften.“ Seit 2001 ist die UK Geburtenrate hat ein Kursplus von 21 Prozent, bis von 594,634 zu 723,165 allein im letzten Jahr. Dagegen ist die Zahl der Hebammen hat nur mehr um 15 Prozent gegenüber dem gleichen Zeitraum, von 18,048 zu 20,790. Die Hochschule schätzt ein extra 5,000 Hebammen benötigt werden.

Zwei Anfragen wurden gehalten in der hohen mütterlichen Sterblichkeit in London in den letzten vier Jahren, und beide haben gefunden, maternity services “ zu wollen, verglichen mit dem rest des UK. Jüngere Hebammen, die sich nicht leisten können, in der Hauptstadt Leben und älter, senior diejenigen, die sich bewegen.

Die neuen zahlen kamen aus der Forschung von Susan Bewley, professor für komplexe Geburtshilfe am Kings College London und Angela Helleur der NHS in London und veröffentlicht in „The Lancet“. Professor Bewley, sagte, dass die Zahl der Todesfälle war klein im Verhältnis zu der Zahl der Geburten, aber die Müttersterblichkeit war ein empfindliches Maß für die Qualität der gesundheitlichen Versorgung. Die Risiken waren höher bei älteren Mütter, und in Verbindung mit Fettleibigkeit, Armut, ethnische Minderheiten, Einwanderung und twin Schwangerschaften (nach IVF), die häufiger in London. “Was wir nicht wissen ist, ob der Anstieg der Müttersterblichkeit ist ein Maß von Krankheit in der Bevölkerung oder die Reaktion der medizinischen Leistungen. Es ist möglich, dass mehr Frauen fallen durch das Netz, weil Sie [mehr krank werden]“, sagte Sie.

Im Jahr 2008, die Gesundheitswesen-Kommission gefunden mutterschutzbestimmungen in der Hauptstadt war schlecht im Vergleich mit dem rest des Landes. Im Jahr 2010, eine überprüfung durch das Zentrum für Mutter und Kind-Ermittlungen in den Todesfällen von 42 Müttern in London über 18 Monate fanden 76 Prozent wäre vermeidbar gewesen durch bessere Betreuung. Personal an der Front in der Geburtshilfe wurden, arbeitet härter und härter, um still zu stehen, Professor Bewley Hinzugefügt. “Gibt es Verbesserungen in einigen teilen des Gesundheitswesens – wir haben unglaubliche Fortschritte in der Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen, aber beunruhigende trends in anderen. Müttersterblichkeit ist ein public-health-Problem: wir müssen einen twin-Ansatz, das bedeutet Aufklärung der Frauen über die Risiken im Zusammenhang mit Adipositas und Verzögerung der Geburt sowie die Verbesserung der Gesundheits-service. “

Die Schwangerschaft war viel sicherer als in der Vergangenheit, aber Professor Bewley, sagte, es gebe weiterhin Risiken. „Schwangerschaft ist gefährlicher als der Sprung aus einem Flugzeug oder Fahrrad fahren ohne Helm.“

Trish Morris-Thompson, Chef-Krankenschwester im NHS London, sagte, „Die Mehrheit der Geburten in London sind gesunde und glückliche Gelegenheiten, aber mit einem baby kann eine schwierige Prozess sein.“ Eins von fünf Babys geboren, in England geboren, in der Hauptstadt, sagte Sie. „London behandelt auch Frauen mit komplexen gesundheitlichen Bedürfnisse und mehr Frauen von schwarzen und ethnischen Minderheiten, die traditionell schwieriger zu erreichen sind und oft auf Dienste zugreifen, die später in Ihrer Schwangerschaft…Das ist eine Herausforderung, und wir arbeiten hart, engagieren sich Frauen in unseren Gemeinden und stellen sicher, dass Frauen die Pflege und Unterstützung, die Sie erwarten während der Schwangerschaft.“

Tony Falkner, Präsident des Royal College von Hebammen, sagte, die Verbesserung der Sicherheit bedeutete die Konzentration der Geburtshilfe in weniger, größere Krankenhäuser. “Es gibt eine Notwendigkeit für eine große Veränderung der Art und Weise NHS women ‚ s health services strukturiert sind. Krankenhäuser müssen konfiguriert werden, um mehr midwifery-led-care und medizinischen 24/7-geburtshilflichen Leistungen für Frauen auf weniger Standorte.“

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