Zusammenarbeit Klassifizierung nützlich für japanische Patienten mit Lungenkrebs

Durch Lynda Williams, Älterer medwireNews Reporter

Der epidermale Wachstumsfaktor-rezeptor (EGFR) status und Prognose bei japanischen Patienten vorhergesagt werden kann durch eine vor kurzem entwickelte Lungen-Adenokarzinom (ADC) classification system, sagen die Forscher.

Die Internationalen, Multidisziplinären Lungen-Adenokarzinom-Klassifikation wurde im Jahr 2011 veröffentlichten folgenden Zusammenarbeit zwischen der International Association for the Study of Lung Cancer, der American Thoracic Society und der European Respiratory Society (IASLC/ATS/ERS).

Naoki Yanagawa und Kollegen, von Yamagata Prefectural Central Hospital in Japan getestet, die IASLC/ATS/ERS-Klassifikation in 486 japanischen Patienten, die eine Resektion für den ADC zwischen 2002 und 2004 und wurden regelmäßig verfolgt, für einen Durchschnitt von 40,5 Monaten.

Mit der 2004 World Health Organization Richtlinien, 84.6% der Patienten wurden klassifiziert als gemischte ADC-Subtypen, das team schreibt in den Annalen der Thoraxchirurgie.

Dagegen, nach der Zusammenarbeit Leitlinien, die 8,4% der Tumore eingestuft wurden als ADC in situ, 9.2% als minimal invasives ADC, 18.3% als lepidic vorherrschende, 20.4% als azinuszellen vorherrschende und von 28,0% als papillären vorherrschend. Eine weitere 10,5% der Tumoren waren solide im Vordergrund, 2.3% micropapillary vorherrschende und 2,9% invasive muzinösen ADC.

Insgesamt 131 von 241 Tumoren getestet waren positiv für EGFR-Mutationen, am häufigsten missense-L858R mutation im exon 21 (61.1%) oder die in-frame-deletion in exon 19 (36.6%).

Und die Häufigkeit der EGFR-Mutationen variiert erheblich zwischen den verschiedenen histopathologischen Klassifikationen, die von 0% der invasiven muzinösen a / D-Wandler 28% der festen vorherrschende Tumoren, 43% der micropapillary vorherrschende Tumoren und 49% der azinuszellen und 50% der papillären vorherrschende Tumoren.

EGFR-Mutationen wurden auch häufiger bei Patienten mit minimal-invasiven ADC (60%), ADC-in-situ (62%) und lepidic vorherrschende ADC (77%).

Survival-Analyse ergab drei Muster der überlebenszeit, so dass Patienten mit ADC-in-situ-oder minimal-invasive ADC wurden als low-grade-Tumoren, Patienten mit lepidic, papillären oder acinar vorherrschende Krankheit oder invasive muzinösen ADC hatte, intermediate-grade-Tumoren und Patienten mit soliden oder micropapillary vorherrschende Krankheit war high-grade-Tumoren.

In der multivariaten Analyse Patienten mit high-grade-Tumoren wurden 2.27-mal mehr wahrscheinlich zu sterben, als Patienten mit low – oder intermediate-grade-Tumoren nach Anpassung für Alter, Geschlecht, Raucher-status und anderen Faktoren.

Alter 68 Jahre oder älter sind, im Stadium II/III Krankheit und lymphovascular invasion wurden auch signifikante Prädiktoren der Armen überleben, beobachten Yanagawa et al.

„Auf der Grundlage dieser Ergebnisse glauben wir, dass die neue IASLC/ATS/ERS-Klassifikation ist eine sehr nützliche prädiktive marker zu planen und zu bestimmen, eine therapeutische Strategie für Patienten mit Lungen-ADC“, das team fasst.

Die Autoren vermuten, dass die Korrelation zwischen EGFR-status und Tumor-Histopathologie kann hilfreich sein bei der Vorhersage, ob ein Tumor haben eine mutation und werden wahrscheinlich eine Reaktion auf EGFR-Tyrosin-kinase-Hemmer.

Trotzdem, Sie kommen zu dem Schluss: „Weitere umfangreiche Untersuchungen erforderlich, um die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen diesen pathologischen und molekularen Eigenschaften.“

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