Zwei neue GFR-Gleichungen Vorhersagen Nierenfunktion bei älteren Menschen

Durch Lauretta Ihonor, medwireNews reporter

Forscher berichten, dass zwei „neue“ Gleichungen können genau Messen die Nierenfunktion bei älteren Patienten mit nonsevere Nierenerkrankungen.

Beide Gleichungen, basierend auf dem serum-Kreatinin (Berlin Initiative Study [BIS]Gleichung 1) und die andere auf der Creatinin-plus-cystatin-C-Messung (BIS2-Gleichung), zeigen eine starke Korrelation mit der gemessenen glomerulären Filtrationsrate (mGFR), erklären Elke Schaeffner (Charité, Berlin, Deutschland) und co-Ermittler.

Sie fügen hinzu: „Dies ist wichtig, da eine validierte Gleichung zur Schätzung der GFR bei älteren Erwachsenen, insbesondere in Fällen der normale oder nur mäßig eingeschränkte Nierenfunktion, der hat gefehlt.“

Wie berichtet, in den Annals of Internal Medicine, die die Wirksamkeit der BIS1 und BIS2 Gleichungen getestet wurde unter einer Gruppe von 610 Personen im Alter von 70 Jahren oder älter mit keinen oder leichten bis mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (GFR <60 mL/min pro 1,73 m2).

Alle Patienten unterzogen sich die geschätzte GFR (eGFR) Berechnung mit dem BIS1 und BIS2-Gleichungen zusätzlich zu den konventionellen eGFR-Gleichungen, wie Cockcroft‑Gault (korrigiert für die Körperoberfläche), abgekürzte Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), und die Epidemiologie der Chronischen Niereninsuffizienz (CKD-EPI).

Diese eGFRs waren dann im Vergleich mit mGFR, die mit iohexol-clearance-Werte.

Schaeffner und Kollegen festgestellt, dass alle eGFR-ermittelten Werte, werden diese bei der Berechnung der BIS2-Gleichung zeigte die größte ähnlichkeit zu mGFR, mit einer mittleren eGFR zu mGFR Unterschied (bias) von 0,09.

Dies wurde dicht gefolgt von der BIS1 und dann die Cockcroft‑Gault-Gleichungen, mit jeweils der Mittelwert Abweichungen von 0,11 und 2.74.

Alle anderen Gleichungen deutlich überschätzt die GFR.

In Anbetracht dieser, Schaeffner und team beraten, „die BIS2-Gleichung sollte verwendet werden, zur Schätzung der GFR bei Menschen im Alter von 70 Jahren oder älter mit keinen oder leichten bis mäßig eingeschränkter Nierenfunktion.“

Sie fügen hinzu: „Wenn cystatin C ist nicht verfügbar, die BIS1 Gleichung ist eine akzeptable alternative.“

Die Forscher Beobachtungen gemacht, die darauf hinweisen, dass die Muskelmasse verloren im Alter beeinträchtigt die Genauigkeit der konventionellen eGFR-Gleichungen, wie die MDRD-Gleichung, wenn verwendet, bei älteren Patienten.

Schaeffner und team schließen, dass die Nutzung des BIS-Gleichungen kann helfen, zu minimieren die Wahrscheinlichkeit von ungenauen Inszenierung von Nierenerkrankungen bei älteren Menschen.

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